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心梗是由于心肌缺血缺氧導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，是心血管疾病的主要死因之一。

目前的治療手段主要是藥物治療、溶栓、支架置入和旁路移植，但這些方法不能從根本上修復(fù)受損的心臟，恢復(fù)心臟功能。工程化干細(xì)胞是指經(jīng)過(guò)體外培養(yǎng)、擴(kuò)增、分化或改造的干細(xì)胞，具有一定的生物學(xué)特性和功能。工程化干細(xì)胞用于心梗診療的原理是通過(guò)移植到受損的心臟，促進(jìn)心肌細(xì)胞的再生、血管的新生、炎癥的抑制和免疫的調(diào)節(jié)，從而改善心臟重塑和功能。工程化干細(xì)胞用于心梗診療的方法主要有直接注射、冠脈灌注和支架植入等，其中直接注射最為簡(jiǎn)便，但也存在細(xì)胞存活率低、分布不均等問(wèn)題。工程化干細(xì)胞用于心梗診療的效果目前還存在爭(zhēng)議，不同的動(dòng)物模型和臨床試驗(yàn)顯示了不一致的結(jié)果，可能與細(xì)胞種類、來(lái)源、劑量、途徑、時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。工程化干細(xì)胞用于心梗診療的挑戰(zhàn)主要有提高細(xì)胞質(zhì)量和數(shù)量、優(yōu)化移植條件和方法、解決異種排斥和腫瘤形成等風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)測(cè)移植后的效果和安全性等。

結(jié)合仿生策略修飾外泌體，實(shí)現(xiàn)心臟修復(fù)的靶向治療，利用工程化的外泌體，通過(guò)靶向遞送VEGF等因子，促進(jìn)心梗后心肌再血管化和功能恢復(fù)。

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Mol. Ther.(2018)